VOLUMEN 18 - NÚMERO 2 / (ARTÍCULOS DE REVISIÓN)
Franklin Mariño-Sánchez, Unidad de Rinología y Cirugía de Base de Cráneo, Servicio de Otorrinolaringología,
Hospital Unversitario Ramón y Cajal, Madrid, España
Meritxell Valls-Mateus, Servei d'Otorinolaringologia, Hospital Universitari Son Espases, Palma, Illes Balears, España
Joaquim Mullol, Unidad de Rinología y Base de Cráneo, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Clínic de Barcelona, IDIBAPS, Universidad de Barcelona, Barcelona, España; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), España
La mayoría de los niños con rinitis alérgica (RA) presentan alguna patología asociada (multimorbilidad) extranasal, incluyendo conjuntivitis, asma, dermatitis atópica (DA), rinosinusitis u otitis media serosa (OMS), lo que indica que no se trata de un trastorno aislado, sino que es parte de un proceso sistémico que precisa de una estrategia terapéutica coordinada. En los niños la aparición de estas morbilidades suele presentar un patrón cronológico que se conoce como marcha alérgica. En los lactantes aparece inicialmente como alergia alimentaria y/o DA y luego con sibilantes respiratorios, en edad preescolar y escolar como RA que puede acompañarse de conjuntivitis alérgica, y en niños mayores como asma bronquial y posteriormente urticaria crónica y otras enfermedades atópicas. Adicionalmente, los niños y adolescentes pueden presentar alteraciones obstructivas nasales (AON) como dismorfia septal (DS), hiperplasia de cornetes (HC) o hiperplasia adenoidea (HA) que exacerban los síntomas de rinitis, especialmente la obstrucción nasal. La presencia concomitante de RA y una o varias de estas multimorbilidades suele asociarse a mayor gravedad y duración de la enfermedad, mayor alteración de la calidad de vida (CdV), con peor control y respuesta al tratamiento médico de la rinitis. Por ello, la RA necesita ser abordada desde un punto de vista multidisciplinario, con una estrecha colaboración entre pediatras, inmunoalergólogos, dermatólogos, neumólogos y otorrinolaringólogos.
Palabras clave: Rinitis alérgica pediátrica. Dismorfia septal. Hiperplasia de cornetes. Adenoides. Asma. Dermatitis atópica. Rinoconjuntivitis.
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